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從SARS到武漢新型冠狀病毒,10多年病原檢測變快多少?

當病毒來襲,快速準確地鑒定病原是致勝關鍵。這有賴于科學研究的發展,疾病監測體系的完善以及信息的持續公開透明。
“新冠狀病毒”已經使武漢的數起原因不明的肺炎病例被初步“鑒定”。
從SARS到武漢新型冠狀病毒

  據新華社報道,2020年1月9日,中國工程院院士,病原學檢測結果初步評估負責人徐建國表示,專家組認為,這起原因不明的病毒性肺炎病例的病原體 最初被確定為新型冠狀病毒。

  1月7日21:00,專家組在實驗室中發現了一種新的冠狀病毒,并獲得了其完整的基因組序列。

  接近專家組的一位學者告訴《財經》記者,目前正在對華南海鮮市場上出售的野生動物進行檢查,以查明該病毒的來源。

  武漢市衛生委員會報道,截至2020年1月5日,病毒性肺炎病例59例,其中危重患者7例,其余患者總體生命體征穩定,無死亡。

  1月8日,八名患者治愈并出院。 在以前的報告中,已排除了SARS和禽流感等病毒。

  西北省疾病控制中心的病原實驗室負責人告訴《財經》記者,在獲得標本后,實驗室可以在一天之內篩查已知或常見的病毒。 這些包括流感,禽流感,腺病毒,SARS等。但是,檢測和識別未知病毒需要花費更長的時間。

  2003年爆發的SARS流行病使科學家花費了5個多月的時間才最終確定了新的冠狀病毒。 從第一例病例到診斷出病毒病,2013年的H7N9禽流感流行時間超過了1個月。  。

  武漢流行病首先于2019年12月31日被通報,最初由研究專家以9天的間隔識別為“新冠狀病毒”。 依靠科學研究的進展和傳染病的預防和控制系統,病原體的檢測時間大大縮短了。

  冠狀病毒疾病

  像SARS一樣,在武漢引起無法解釋的肺炎的病毒是一種冠狀病毒。

  在顯微鏡下,該病毒在外霉菌上有明顯的棒狀顆粒突起,因此看起來像中世紀歐洲皇帝的王冠,被稱為“冠狀病毒”。

  該病毒是在80多年前從雞中分離出來的。  1965年,科學家分離出了第一種人類冠狀病毒。

  病毒是一種簡單的微生物,由核酸和蛋白質殼組成,包括DNA和RNA病毒。 冠狀病毒是RNA病毒。 它的變異性很高,因為它在RNA和RNA之間的重組率很高。 換句話說,決定其病毒特性的遺傳物質在不斷變化。

  當前的研究進展是冠狀病毒家族包含近20種α,β,γ和δ病毒,其中已知有6種類型的冠狀病毒可感染人類。

  其中,四種冠狀病毒在人群中更為常見,并且病原性較小,通常僅引起類似于普通感冒的輕微呼吸道癥狀。 其他兩種,SARS和中東呼吸綜合征冠狀病毒,可引起嚴重的呼吸系統疾病。 前者(SARS)具有明顯的人際傳播,導致疾病迅速傳播。

  經典的冠狀病毒感染主要發生在冬季和春季,是成人慢性支氣管炎的一種急性形式。加重重要原因。 由于冠狀病毒的高度變異性,原始疫苗會失效,免疫力也會失效。

  武漢市疾病預防控制中心主任李剛在接受媒體采訪時說,武漢市患者的臨床表現為病毒性肺炎。 需要采取更嚴格的預防性公共衛生措施,例如隔離患者和密切接觸者追蹤。

  根據武漢市衛生委員會的資料,武漢市無法解釋的肺炎的臨床表現主要是發燒,少數患者呼吸困難,胸部X光片顯示雙肺有浸潤性病變。 與SARS癥狀的主要區別在于,尚未發現人與人之間傳播的明確證據。

  “沒有發現人與人之間傳播或醫務人員感染的明確證據。” 在武漢市衛生委員會發布的三份通函中,這句話反復出現。

  一位流感控制專家告訴《財經》記者,感染病毒后是否會發生人際傳播取決于病毒的特性,尤其是與受體結合的特性。

  此特征還與病毒是否可能感染人類有關。  2003年,H5N1人禽流感病例繼續出現,致死率很高。

  流感控制專家解釋說,禽流感病毒受體的組織結構與人流感病毒不同。 人的上呼吸道沒有禽流感病毒受體,因此很難感染人。 但是下呼吸道的人的肺中有禽流感病毒的受體。 禽流感病毒一旦感染人的肺部,就會引起人類感染,癥狀很嚴重。

  盡管與病毒對抗的歷史悠久,但直到今天,人類仍無法完全理解如此小的,簡單的無細胞微生物結構。

  初次通知起9天

  面對病毒入侵,快速準確地識別病原體是成功的關鍵。

  “不明原因的病毒性肺炎病例的病原體最初被鑒定為一種新型冠狀病毒”,這是武漢市不明原因的肺炎的最新消息。 從第一個通知起9天。

  2019年12月31日下午1點,武漢市疾病預防控制中心工作人員告訴《財經》記者,武漢市疾病預防控制中心已經對標本進行了檢測,湖北省疾病預防控制中心對標本進行了檢測。 正在組織專家審查案例標本。

只有了解病原體,我們才能靶向藥物。 在這場與時間的競賽中,“秒數”并不夸張。 這取決于科學研究的發展,疾病監測系統的完善以及信息的持續開放和透明。

  2003年4月,世界衛生組織(WHO)在日內瓦宣布,SARS的病原體是一種新的冠狀病毒,稱為SARS冠狀病毒。 這次距離第一起案件通知已超過5個月。

  2013年3月29日下午,中國疾病預防控制中心從提交檢查的標本中分離出3株H7N9禽流感病毒并確認了診斷。 目前,第一例已經發病了一個多月。

  在武漢“未知肺炎”事件中,病原體識別時間明顯減少。  1月9日的最新公告顯示,實驗室使用了基因組測序,核酸檢測和病毒分離等方法,從病原學角度檢測了肺泡灌洗液,咽拭子和血液患者的樣本。

  為了確定流行病的原因,需要滿足三個要點:首先,必須在患者體內發現可疑病原體,并且可以在患者的臨床樣本中檢測到病原體核酸。 其次,可以從患者的臨床樣本中成功分離出病原體。 另外,分離的病原體在感染宿主動物時會引起相同的疾病癥狀。 恢復期患者的血清抗體滴度增加了四倍,可幫助識別病原體。

  諸如病原體分離和病原性鑒定等科學研究通常需要數周時間。

  北京三大醫院呼吸科主任對《財經》記者進行了分析,認為培養出的病毒能否生長取決于臨床標本中病毒的數量和生存能力。 免疫學方法能夠從呼吸道分泌物中檢測出病毒抗原,但最終結果還取決于相對較高的病毒載量。

  上述病原體實驗室之一的負責人補充說,病毒生活在細胞中,必須找到其生長的特定細胞,并且在分離過程中可能發生突變。 即使分離出病毒,也需要進行動物實驗,以驗證是否符合現有患者的臨床表現并確定所討論的病毒。

  此后,必須培養該病毒,這也是一項耗時的任務,有時至少需要20天。

  分子生物學技術的出現使實驗人員能夠在短時間內找到病原體的核酸,基因組和其他證據,并確定其是已知病毒還是某種病毒。

  科技部于2017年發布的“國家傳染病重大專項”的一項成就是建立了一種可在72小時內識別300種已知病原體的檢測技術系統。

  病毒的遺傳信息存儲在核酸中,該核酸同時表示病毒的特征,并且還充當“身份證”,可以幫助研究人員區分特定的病毒類型。

  主要原理是設計另一個可以與病毒身份信息匹配的核酸序列。 在廣闊的核酸海洋中,例如探針,與特定的“身份”病毒配對。

  北京呼吸科主任告訴《財經》記者,利用上述原理,現有技術可以同時檢測出12-15種病毒,已經成為檢測呼吸道病毒的標準方法。

  該技術首先用于篩選已知或常見的肺炎病毒。該負責人說:“不到一天,我們就可以確定它是否超過了十二種已知的肺炎病毒。” 這些包括流感,禽流感,腺病毒,SARS等。

  如果尚未確定特定的病毒類型,實驗室主任將委托測試公司將樣本與病原體數據庫中的遺傳信息進行比較,以確定病毒類型。

  上述方法需要預測病原體序列,并且對于未知病原體和具有較大序列變異的病原體是無能為力的。  “如果這些方法仍然不確定,我們將考慮它是否是一種新的病原體。需要對病毒進行分離和培養,然后通過各種方法進行鑒定。” 該病原體實驗室負責人說。

  最后,專家組認為,武漢市無法解釋的病毒性肺炎病例的病原體最初被確定為新型冠狀病毒。

  追蹤病毒的根本原因

  只有知道病毒的來源,我們才能從源頭控制病毒的爆發。

  目前,武漢市無法解釋的肺炎的病因仍在繼續。 接近專家組的一位學者告訴《財經》雜志,目前正在對華南海鮮市場上出現的野生動物進行檢查,以查明該病毒的來源。

  以SARS冠狀病毒為例,從麝香到蝙蝠的病毒可追溯性并不容易。 花了兩年多的時間。

  2003年,研究人員從六個麝香標本中分離出三種SARS樣病毒,這證實了在市場上出售的麝香是SARS感染的直接原因。 但是直到兩年后才發現了SARS的原始宿主。 中國科學院武漢病毒研究所的施正立研究小組在《科學》雜志上發表的一篇文章指出,蝙蝠是“ SARS樣冠狀病毒的天然宿主”。

  盡管自非典和禽流感暴發以來,許多國內野生動植物貿易市場受到限制或面臨關閉,但買賣,食用野生動植物的現象仍然非常普遍。

  在武漢華南海鮮市場,從未發現因病源不明的病毒性肺炎而完全禁止使用“野生肉”。 根據《紅星新聞》先前的報道,市場西部第六街的拐角處有很多廢棄的兔子頭和動物內臟。 攤主說,市場上有幾家出售野味的商店,包括野雞和蛇。

  這次武漢發生了多起原因不明的肺炎,再次提醒了野生動植物交易的危險。 參與SARS病毒研究的香港大學微生物學家袁國勇在著名的科學雜志《自然》上發表了一篇文章,其中提到不應破壞野生動植物的生境,也不應將其引入市場。 流通和交易。

  袁國勇認為,學會尊重自然和尊重自然,“防止新傳染病的發生非常重要”。

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